ОМС: граждане смогут сменить медорганизацию через Госуслуги

Как прикрепиться к поликлинике по месту пребывания или месту прописки (с осени 2025 года)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 215н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» (зарег. в Минюсте 27 мая 2025 г.).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (зарег. в Минюсте 29 мая 2025 г.).

Минздрав России утвердил новые Порядки выбора поликлиники пациентом, проживающим:

• — вне региона своей прописки (либо вне региона выдачи полиса ОМС),
• — или же по месту прописки (регистрации по месту жительства).

Новые порядки начнут применяться с сентября.

Прикрепление в «своем» регионе.

Для прикрепления к поликлинике и получения медпомощи нужно просто выбрать подходящую (в том числе по территориально-участковому принципу) поликлинику, которая:

• участвует в региональной программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи,
• оказывает первичную медико-санитарную помощь, включая специализированную, по тем профилям, по которым федеральной программой госгарантий предусмотрен способ оплаты медпомощи по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц.

Затем необходимо подать заявление (лично или через ЕПГУ, предусмотрены различные пакеты документов для различных категорий пациентов в зависимости от наличия гражданства), поликлиника рассмотрит его в течение 2 дней и в случае принятия на обслуживание направит информацию об этом в ТФОМС. Если ранее пациент обслуживался в другой поликлинике, то ТФОМС сам уведомит её, что пациент выбрал себе новую.

Если прикрепившемуся гражданину нужна плановая специализированная медпомощь (в рамках территориальной программы госгарантий), то он может быть направлен для её получения (например, в больницу):

• во-первых, лечащим врачом медорганизации поликлиники, к которой он прикреплен,
• а во-вторых, лечащим врачом медорганизации по соответствующим профилям медпомощи. Выбор конкретного места, где пациенту будет оказываться плановая специализированная медпомощь, остается за пациентом, — ему должны рассказать обо всех возможных вариантах, включая фактические сроки ожидания специализированной медпомощи.

Прикрепление в «чужом» регионе.

Для прикрепления к поликлинике и получения медпомощи, предусмотренной федеральной программой госгарантий оказания бесплатной медпомощи, такой «иногородний» пациент должен выбрать местную поликлинику, которая:

• участвует в территориальной программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи,
• оказывает первичную медико-санитарную помощь, в том числе специализированную, по тем профилям, по которым федеральной программой госгарантий предусмотрен способ оплаты медпомощи по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц.

Для прикрепления гражданин обращается лично или через представителя (как законного, так и по доверенности) с заявлением, в котором указывает свои данные. С заявлением можно обратиться лично (и принести подлинники бумажных документов), или удаленно — через ЕПГУ или региональные порталы госуслуг.

Принимающая поликлиника уведомит о новом пациенте ТФОМС, который сообщит прежней поликлинике, что её пациент обслуживается в другом месте.

Если прикрепившемуся гражданину нужна плановая специализированная медпомощь (в рамках территориальной программы госгарантий), то он может быть направлен для ее получения (например, в больницу):

• во-первых, лечащим врачом медорганизации поликлиники, к которой он прикреплен,
• а во-вторых, лечащим врачом медорганизации по соответствующим профилям медпомощи (второй опции действующий сейчас порядок не предусматривает). Выбор конкретного места, где пациенту будет оказываться плановая специализированная медпомощь, остается за пациентом — ему должны рассказать обо всех возможных вариантах, включая фактические сроки ожидания специализированной медпомощи.

Открепиться и переприкрепиться к другой поликлинике можно будет не чаще 1 раза в год (в случае переезда на другое место можно и чаще, но необходимо доказать факт изменения места жительства).